Folat dan asam folat adalah bentuk vitamin B9 yang digunakan untuk defisiensi dan untuk mencegah komplikasi kehamilan. Banyak makanan mengandung folat atau fortifikasi asam folat. Sejak tahun 1998, asam folat telah ditambahkan ke sereal, tepung, roti, pasta, roti, kue, dan biskuit, seperti yang dipersyaratkan oleh undang-undang federal.Makanan yang secara alami tinggi folat termasuk sayuran berdaun hijau, okra, asparagus, buah-buahan tertentu, kacang-kacangan, ragi, jamur, hati dan ginjal hewan, jus jeruk, dan jus tomat. Asam folat juga tersedia sebagai suplemen, dan sering digunakan dalam kombinasi dengan vitamin B lainnya.DAPATKAN SUPLEMEN KESEHATAN LAINNYA DI SESA.ID
Daftar Isi
Fungsi Asam Folat Secara Umum
Asam folat digunakan untuk mencegah dan mengobati kadar folat darah rendah (defisiensi folat) dan kadar homosistein darah tinggi (hiperhomosisteinemia). Orang yang sedang hamil atau mungkin hamil mengonsumsi asam folat untuk mencegah cacat lahir yang serius seperti spina bifida.Asam folat juga digunakan untuk banyak kondisi lain termasuk depresi, stroke, penurunan memori dan kemampuan berpikir, dan banyak lainnya.Tubuh Anda menggunakan folat untuk:- membuat dan memperbaiki DNA
- membantu sel tumbuh, membelah, dan bekerja dengan baik
- menghasilkan protein tertentu
- membantu sel darah merah matang
- anemia
- peningkatan risiko penyakit jantung dan kanker tertentu
- penyimpangan perkembangan pada bayi jika orang hamil tidak mendapatkan cukup folat
- Cacat lahir. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen asam folat dapat mencegah cacat lahir pada tabung saraf. Mengkonsumsi vitamin prenatal setiap hari – idealnya dimulai tiga bulan sebelum pembuahan – dapat membantu memastikan wanita mendapatkan cukup zat gizimpenting ini.
- Kekurangan asam folat. Kekurangan nutrisi folat diobati dengan suplemen asam folat oral. Kekurangan jenis ini tidak lagi menjadi masalah di banyak negara yang membentengi makanan seperti sereal dan pasta dengan asam folat.
- Penyakit jantung dan pembuluh darah serta stroke. Asam folat bekerja dengan vitamin B-6 dan B-12 untuk mengontrol kadar homosistein yang tinggi dalam darah. Peningkatan kadar homosistein dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah (penyakit kardiovaskular).
- Beberapa penelitian menunjukkan bahwa folat dapat mengurangi risiko berbagai kanker.
- Beberapa bukti menunjukkan bahwa asam folat mungkin membantu dalam mengobati depresi.
Folat dan Kesehatan
Cacat tabung saraf
Penyakit Jantung
Studi dan Penelitian
Beberapa percobaan acak besar suplemen vitamin B untuk menurunkan kadar homosistein dan mencegah penyakit jantung dan stroke gagal menemukan manfaat. Percobaan ini memiliki desain yang serupa: orang dewasa yang memiliki riwayat penyakit jantung atau stroke, atau yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung, diberi pil yang mengandung vitamin B6, B12, dan asam folat dosis tinggi atau plasebo.Studi menemukan bahwa mengambil dosis tinggi dari tiga vitamin B menurunkan kadar homosistein tetapi tidak menyebabkan pengurangan kejadian jantung koroner.Satu analisis dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen asam folat dapat mengurangi risiko stroke pada orang yang belum pernah menderita stroke, tetapi suplemen tersebut tidak mengurangi risiko stroke kedua pada orang yang sudah pernah mengalaminya.Suplemen ini paling protektif dalam penelitian yang berlangsung setidaknya tiga tahun dan yang menggabungkan asam folat dengan vitamin B6 dan B12. Uji coba yang melibatkan lebih banyak pria daripada wanita juga menunjukkan lebih banyak manfaat, mungkin karena pria pada umumnya berisiko lebih tinggi terkena stroke.Pada akhirnya, suplementasi asam folat hanya dapat mengurangi risiko penyakit jantung pada orang yang memiliki tingkat asupan folat yang lebih rendah, kemungkinan besar di negara-negara yang tidak membentengi pasokan makanan mereka dengan asam folat.Pada orang yang sudah mendapatkan cukup folat dalam makanan mereka, suplementasi lebih lanjut dengan suplemen asam folat dosis tinggi — jauh lebih tinggi daripada yang ditemukan dalam multivitamin standar — belum terbukti bermanfaat dan sebenarnya dapat menyebabkan kerusakan.Kanker
Studi dan Penelitian
Ini bisa menjadi sangat penting bagi mereka yang minum alkohol, karena alkohol mengganggu metabolisme folat yang tepat dan menonaktifkan folat yang bersirkulasi. Pengamatan menarik dari Nurses’ Health Study adalah bahwa asupan folat yang lebih tinggi tampaknya menumpulkan peningkatan risiko kanker payudara yang terlihat di antara wanita yang minum lebih dari satu kali minuman beralkohol sehari.Penelitian lain memiliki temuan serupa, termasuk satu dari Swedia yang menemukan bahwa asupan folat yang cukup melindungi terhadap kanker payudara bahkan pada wanita yang hanya minum satu kali sehari atau kurang.Saat menguak hubungan antara suplemen vitamin dan kanker, penting untuk diingat bahwa sel kanker pada dasarnya adalah sel kita sendiri yang sedang bekerja, tumbuh dan membelah dengan cepat, dan mereka memiliki kebutuhan nutrisi yang lebih besar daripada kebanyakan sel normal kita.Studi yang dilakukan beberapa dekade lalu menunjukkan bahwa folat diperlukan untuk pertumbuhan sel tumor. Memang, satu agen kemoterapi yang berhasil bekerja sebagai antagonis folat, karena sel yang membelah dengan cepat membutuhkan folat untuk mempertahankan kecepatan pembelahan selnya yang cepat.Jadi bagi orang yang menderita kanker atau pertumbuhan prakanker, suplemen nutrisi mungkin menjadi pedang bermata dua. Jika Anda menderita kanker, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai rejimen suplemen vitamin apa pun.Demensia dan fungsi kognitif
Sumber makanan
Berbagai macam makanan secara alami mengandung folat, tetapi bentuk yang ditambahkan ke makanan dan suplemen, asam folat, lebih baik diserap. Pada Januari 1998, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mewajibkan produsen makanan untuk menambahkan ini ke makanan yang biasa dimakan.Termasuk roti, sereal, pasta, nasi, dan produk biji-bijian lainnya, untuk mengurangi risiko cacat tabung saraf. Program ini telah membantu meningkatkan asupan asam folat rata-rata sekitar 100 mcg/hari. [38,39] Sumber folat yang baik meliputi:- Sayuran berdaun hijau tua (lobak, bayam, selada romaine, asparagus, kubis Brussel, brokoli)
- kacang polong
- Kacang kacangan
- Biji bunga matahari
- Buah segar, jus buah
- Biji-bijian utuh
- Hati
- makanan laut
- Telur
- Makanan dan suplemen yang diperkaya
Referensi
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
- Smithells RW, Sheppard S, Schorah CJ. Vitamin dificiencies and neural tube defects. Archives of disease in childhood. 1976 Dec 1;51(12):944-50.
- Czeizel AE, Dudás I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. New England journal of medicine. 1992 Dec 24;327(26):1832-5.
- MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. The Lancet. 1991 Jul 20;338(8760):131-7.
- Federal Register. Food Standards: Amendment of Standards of Identity For Enriched Grain Products to Require Addition of Folic Acid. Final rule, 5 March 1996. Food and Drug Administration: Washington, DC,
- Pitkin RM. Folate and neural tube defects. The American journal of clinical nutrition. 2007 Jan 1;85(1):285S-8S.
- Rimm EB, Willett WC, Hu FB, Sampson L, Colditz GA, Manson JE, Hennekens C, Stampfer MJ. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women. JAMA. 1998 Feb 4;279(5):359-64.
- He K, Merchant A, Rimm EB, Rosner BA, Stampfer MJ, Willett WC, Ascherio A. Folate, vitamin B6, and B12 intakes in relation to risk of stroke among men. Stroke. 2004 Jan 1;35(1):169-74.
- Ishihara J, Iso H, Inoue M, Iwasaki M, Okada K, Kita Y, Kokubo Y, Okayama A, Tsugane S, JPHC Study Group. Intake of folate, vitamin B6 and vitamin B12 and the risk of CHD: the Japan Public Health Center-Based Prospective Study Cohort I. Journal of the American College of Nutrition. 2008 Feb 1;27(1):127-36.
- Larsson SC, Männistö S, Virtanen MJ, Kontto J, Albanes D, Virtamo J. Folate, vitamin B6, vitamin B12, and methionine intakes and risk of stroke subtypes in male smokers. American journal of epidemiology. 2008 Feb 12;167(8):954-61.
- Forman JP, Stampfer MJ, Curhan GC. Diet and lifestyle risk factors associated with incident hypertension in women. JAMA. 2009 Jul 22;302(4):401-11.
- Forman JP, Rimm EB, Stampfer MJ, Curhan GC. Folate intake and the risk of incident hypertension among US women. JAMA. 2005 Jan 19;293(3):320-9.
- Toole JF, Malinow MR, Chambless LE, Spence JD, Pettigrew LC, Howard VJ, Sides EG, Wang CH, Stampfer M. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial. JAMA. 2004 Feb 4;291(5):565-75.
- Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) 2 Investigators. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. New England Journal of Medicine. 2006 Apr 13;354(15):1567-77.
- Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T, Wang H, Nordrehaug JE, Arnesen E, Rasmussen K. Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction. New England Journal of Medicine. 2006 Apr 13;354(15):1578-88.
- Albert CM, Cook NR, Gaziano JM, Zaharris E, MacFadyen J, Danielson E, Buring JE, Manson JE. Effect of folic acid and B vitamins on risk of cardiovascular events and total mortality among women at high risk for cardiovascular disease: a randomized trial. JAMA. 2008 May 7;299(17):2027-36.
- Armitage JM, Bowman L, Clarke RJ, Wallendszus K, Bulbulia R, Rahimi K, Haynes R, Parish S, Sleight P, Peto R, Collins R. Effects of homocysteine-lowering with folic acid plus vitamin B12 vs placebo on mortality and major morbidity in myocardial infarction survivors: a randomized trial. JAMA. 2010 Jun;303(24):2486-94.
- VITATOPS Trial Study Group. B vitamins in patients with recent transient ischaemic attack or stroke in the VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS) trial: a randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled trial. The Lancet Neurology. 2010 Sep 1;9(9):855-65.
- Lee M, Hong KS, Chang SC, Saver JL. Efficacy of homocysteine-lowering therapy with folic acid in stroke prevention: a meta-analysis. Stroke. 2010 Jun 1;41(6):1205-12.
- Yang Q, Botto LD, Erickson JD, Berry RJ, Sambell C, Johansen H, Friedman JM. Improvement in stroke mortality in Canada and the United States, 1990 to 2002. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1335-43.
- Yang HT, Lee M, Hong KS, Ovbiagele B, Saver JL. Efficacy of folic acid supplementation in cardiovascular disease prevention: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. European journal of internal medicine. 2012 Dec 1;23(8):745-54.
- Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Meta-analysis of B vitamin supplementation on plasma homocysteine, cardiovascular and all-cause mortality. Clinical nutrition. 2012 Aug 1;31(4):448-54.
- Martí‐Carvajal AJ, Sola I, Lathyris D, Dayer M. Homocysteine‐lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017(8).
- Li Y, Huang T, Zheng Y, Muka T, Troup J, Hu FB. Folic acid supplementation and the risk of cardiovascular diseases: a meta‐analysis of randomized controlled trials. Journal of the American Heart Association. 2016 Aug 15;5(8):e003768.
- Zhang SM, Cook NR, Albert CM, Gaziano JM, Buring JE, Manson JE. Effect of combined folic acid, vitamin B6, and vitamin B12 on cancer risk in women: a randomized trial. JAMA. 2008 Nov 5;300(17):2012-21.
- Hu J, Juan W, Sahyoun NR. Intake and biomarkers of folate and risk of cancer morbidity in older adults, NHANES 1999-2002 with Medicare linkage. PLoS One. 2016 Feb 10;11(2):e0148697.
- Ho RC, Cheung MW, Fu E, Win HH, Zaw MH, Ng A, Mak A. Is high homocysteine level a risk factor for cognitive decline in elderly? A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 2011 Jul 1;19(7):607-17.
- Smith AD, Refsum H, Bottiglieri T, Fenech M, Hooshmand B, McCaddon A, Miller JW, Rosenberg IH, Obeid R. Homocysteine and dementia: an international consensus statement. Journal of Alzheimer’s Disease. 2018 Jan 1;62(2):561-70.
- Pfeiffer CM, Caudill SP, Gunter EW, Osterloh J, Sampson EJ. Biochemical indicators of B vitamin status in the US population after folic acid fortification: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999–2000–. The American journal of clinical nutrition. 2005 Aug 1;82(2):442-50.
- Institute of Medicine. Dietary reference intakes for thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin, and choline. Washington, DC: National Academy Press, 1999.